2、預防措施

（1）控製吸煙禁止未成年人吸煙，禁止在公共場所或通風不良的房間吸煙，對吸煙指數

（每天吸煙的支數和吸煙年數的乘積）達400以上的重吸煙者，

應進行定期檢查，建立三防（防癌、防癆、防塵肺）隨訪卡。

（2）開展職業性防護改革工藝過程，做好防煙、防塵、防汙工作，

最大限度地限製和避免工人接觸職業性致癌物質，如石棉、砷、二氯甲醚等。

（3）飲食方面在食物中應經常攝取胡蘿蔔、菠菜、南瓜、鮮辣椒等富含維生素A、C的蔬菜。

（4）積極治療呼吸道的慢性炎症，防治肺結核等疾病。

 

【臨床表現】

（1）咳嗽通常為肺癌的首發症狀，中心型肺癌更為突出。

腫瘤在支氣管管壁呈浸潤性生長時出現陣發性、刺激性嗆咳，無痰或有少量白色泡沫樣黏痰。

（2）咯血和血痰患者中以咯血為首發症狀者佔35.9%，其特徵為間斷性、

反覆出現的少最血痰，往往血多於痰，色澤鮮紅，偶見大咯血。

（3）低熱以低熱為首發症狀者佔21.2%。

（4）胸痛肺癌早期可有胸悶、壓迫感或鈍痛，周圍型肺癌可有背痛、肩痛、上肢痛及肋間神經痛。

（5）胸悶、氣急。

（6）鎖骨上淋巴結腫大及聲音嘶啞。

（7）上腔靜脈綜合征表現為顏面及雙上肢水腫。

（8）肥大性骨關節病、四肢關節腫脹疼痛及杵狀指。

 

【檢查】

（1）痰細胞學檢查中心型肺癌陽性率高。

如果痰標本收集得當，3次以上取係列痰標本可使中心型肺癌的診斷率提高80%。

 

（2）纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌最有效的手段，任何可疑肺癌患者都需行支氣管鏡檢，尤以早期中心型肺癌為然。

（3）經皮肺活體穿刺適用於靠近胸壁的周圍型肺癌。

（4）X線檢查可見肺部腫塊密度均勻，邊緣呈毛刺狀或分葉狀，可伴有局限性肺氣腫、肺不張表現。

 

（5）CT檢查胸部CT對常規胸片上難以顯示的隱蔽部位，如胸骨後方、

心後區、脊椎旁、奇靜脈食管窩、肺尖部、肺門後方、後肋膈角等處腫瘤的顯示明顯優於X線片。

蝶旋CT對病灶大於10毫米者多能發現。

 

（6）磁共振顯像在肺癌的診斷價值基本與CT相似，臨床上確診為肺癌需進一步了解各臟器之間的關係時，需進行此項檢查。

（7）正電子發射計算機體層掃描（PET-CT）可以較準確地對大於0.5cm的肺癌及肺癌縱隔淋巴結有無轉移進行診斷。

 

 

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